Dr. Brian Murphy | 26 de agosto del 2022
La combinación de evaluaciones de deglución puede ser útil para la predicción de neumonía por aspiración en pacientes con distrofia muscular de Duchenne (DMD), según un estudio publicado en Auris Nasus Larynx.
La combinación de la prueba de deglución modificada de agua (MWST, por sus siglas en inglés) y la evaluación endoscópica de la deglución (FEES, por sus siglas en inglés) para evaluar la puntuación Hyodo fue capaz de predecir la aparición de la neumonía por aspiración en un plazo de 2 años.
El uso de una puntuación de corte inferior a 4 en el MWST produjo una diferencia estadísticamente significativa (p = 0.0347) entre el grupo de pacientes que experimentaron neumonía y el grupo que no la sufrió. La sensibilidad y especificidad del uso de este predictor fue de .57 y .79, respectivamente.
Un puntuación de corte Hyodo de 6 también produjo una diferencia significativa entre los grupos (p = 0.0276) con una sensibilidad de .50 y una especificidad de .828. Si bien estos dos predictores arrojaron sensibilidades bajas individualmente, su combinación mejoró el valor a .79 pero disminuyó la especificidad a .69.
“La combinación de MWST y FEES (la puntuación de Hyodo) es la más eficaz para predecir la aparición de neumonía por aspiración en pacientes con DMD”, escribieron los autores. “Aunque se requiere una endoscopia para realizar el FEES, este examen se puede realizar fácilmente, incluso para pacientes con [ventilación de presión positiva no invasiva]”.
El estudio también encontró una correlación positiva entre la edad del paciente y la puntuación de Hyodo (R = .607; P < 0.001). Estos resultados sugieren un empeoramiento de la capacidad de tragar (deglutir) a medida que los pacientes con DMD envejecen. Sin embargo, no se encontró una diferencia significativa para la edad entre los pacientes que desarrollaron neumonía y los que no.
Se incluyeron en el estudio un total de 43 pacientes japoneses con DMD en un solo centro clínico entre el 2015 y el 2018. La edad media de los pacientes fue de 28.1 años con un rango de 16 a 47 años. Se desarrolló neumonía por aspiración en 14 (32.6%) de los pacientes en los dos años siguientes a la evaluación.
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